Lääkinnällinen kannabis Espanjassa
Espanjan apteekit ja lääkekannabis
Espanjan terveysministeriö on käynnistänyt julkisen kuulemisen, jolla kerätään mielipiteitä kansalaisyhteiskunnalta, järjestöiltä, ammattiliitoilta ja tieteellisiltä seuroilta kannabiksen lääkinnällisestä käytöstä. Tarkoituksena on laatia kuninkaallinen asetus, jossa säädetään tämän psykoaktiivisia ominaisuuksia omaavan kasvin terapeuttisen käytön säännöistä.
Tämä vaihe seuraa sitä, että terveys- ja kuluttaja-asioiden valiokunnan alivaliokunta perustettiin kesäkuussa 2021 kongressin edustajainhuoneen sopimuksen mukaisesti. Alivaliokunnan tehtävänä oli analysoida kansainvälisiä kokemuksia ja tieteellistä näyttöä lääkinnällisestä marihuanasta.
Kannabiksen historia ja ominaisuudet
Alun perin Aasiasta kotoisin oleva marihuanakasvi (Cannabis sativa L.) viljellään nykyään ympäri maailmaa teollisiin ja farmakologisiin tarkoituksiin. Historialliset asiakirjat vahvistavat, että sitä käytettiin lääkkeenä Kiinan keisarikunnassa 4 500 vuotta sitten.
Farmakologisesti marihuana sisältää kannabinoideja, jotka ovat vuorovaikutuksessa ihmiskehon kannabinoidijärjestelmän kanssa ja käynnistävät erilaisia reaktioita. Tutkittujen kannabinoidien joukossa on THC, joka aiheuttaa psykoaktiiviset vaikutukset, ja CBD, jolla on kivunlievittäviä ja epilepsialääkkeen kaltaisia ominaisuuksia.
Terapeuttinen käyttö ja farmaseuttiset näkökohdat Espanjassa
Espanjassa ainoa kannabispohjainen lääke, jota on saatavilla apteekeista, on Sativex. Se hyväksyttiin vuonna 2010 kivun ja spastisuuden hoitoon multippeliskleroosissa. Sativex sisältää THC:tä ja CBD:tä, ja sitä jaetaan sairaaloissa erikoistuneiden proviisorien toimesta.
Lain mukaan marihuanaa on pidetty huumausaineena vuoden 1961 huumausainesopimuksen jälkeen. Kiinnostus sen terapeuttiseen käyttöön on kuitenkin kasvanut, ja tutkijat, lääkärit ja potilasjärjestöt kannattavat sen käyttöä useiden sairauksien hoidossa.
Määräaika luonnoksesta kuninkaalliseksi asetukseksi, joka säätelee lääkemarihuanan määräämistä ja jakelua Espanjassa, on 4. maaliskuuta 2024. Kannanotot on toimitettava tähän mennessä.
Laillistaminen ja marihuanakulttuuri Espanjassa:
Marihuana on Espanjassa laittomista huumeista laajimmin käytetty. Vuoden 2017 EDADES-raportin mukaan 9,1 prosenttia 15–64-vuotiaista kyselyyn vastanneista myönsi polttaneensa kannabista viimeisen 12 kuukauden aikana, ja 1,9 prosenttia käytti sitä päivittäin. Useimmat heistä ovat miehiä (70 prosenttia), ja keski-ikä on noin 34 vuotta. 35 prosenttia vastaajista ilmoitti kokeilleensa ainetta jossain vaiheessa. Espanjalainen yhteiskunta suhtautuu kannabikseen melko sallivasti: vuoden 2018 CIS-kyselyssä 84 prosenttia kannatti sen lääkinnällistä käyttöä, 47 prosenttia kannatti sekä lääkinnällistä että virkistyskäyttöä, ja 41 prosenttia vastusti sitä. Lisäksi eurooppalaisen ESPAD 2019 -raportin mukaan 23 prosenttia espanjalaisista opiskelijoista kertoi kokeilleensa kannabista ainakin kerran elämänsä aikana, ja 12 prosenttia oli käyttänyt sitä viimeisen 30 päivän aikana. Tämän perusteella Espanja on EU:ssa kolmantena Italian ja Ranskan jälkeen.
Rikoslain 368. artiklassa säädetään rangaistuksista huumeiden viljelystä, valmistuksesta, kaupasta ja laittomasta hallussapidosta sekä toiminnasta, joka edistää niiden käyttöä. Kannabiksen käyttö, hallussapito ja viljely henkilökohtaiseen käyttöön, jota ei ole tarkoitettu huumausainekauppaan (enintään 10 kg), ei ole rikos. Julkisissa tiloissa kuluttaminen on sen sijaan vakava rikkomus, ja siitä voi saada sakkoa 601 eurosta 30 000 euroon. Espanjan lainsäädännössä ei eroteta lääkinnällistä ja virkistyskäyttöä toisistaan.
Kannabiksen oikeudellinen asema vaihtelee itsehallintoalueittain. Esimerkiksi Valencian alueella hyväksyttiin vuonna 2018 säännelty laillistaminen, kun taas Kataloniassa kannabiksen asema on ollut puolilaillinen vuodesta 1993. Siellä myönnetään lupia viljelyyn yksityisissä kerhoissa, ja jäsenet saavat käyttää kannabista.
Kannabiksen oikeudellista asemaa Espanjassa on arvioitu useiden vuosien ajan. Lisäksi 1990-luvulta lähtien kannabinoideja ja niiden vuorovaikutusta endokannabinoidijärjestelmän kanssa on tutkittu yhä enemmän lääketieteellisesti. Samalla kannabispohjaisten tuotteiden kehittäminen ja markkinointi ovat lisääntyneet, ja näihin tuotteisiin keskittyviä messuja järjestetään.
Lainsäädäntö
Rikoslain 368 artikla kieltää huumeiden liiketoiminnan, kaupan ja viljelyn, ja niistä voi saada vankeutta ja sakkoa. Muissa tapauksissa henkilökohtaiseen käyttöön tarkoitettu hallussapito ei ole rangaistavaa. Organinen laki 4/2015 kuitenkin luokittelee laittoman hallussapidon julkisissa tiloissa vakavaksi rikkomukseksi, josta voi saada 601–30 000 euron sakon, sekä muuta siihen liittyvää toimintaa.
Poliittinen suhtautuminen
Espanjan demokratian aikana on ollut yksittäisiä poliittisia ryhmiä, kuten Izquierda Unida, jotka ovat kannattaneet kannabiksen täydellistä laillistamista. Vuonna 2015 kaksi puoluetta, Unidas Podemos ja Ciudadanos, ehdottivat kuitenkin kansalaisten turvallisuuden suojelua koskevan lain uudelleenarviointia.
Kannabiskulttuuri Espanjassa
Marihuanan käyttö yleistyi Espanjassa Franco-hallinnon jälkeisellä aikakaudella, erityisesti 1980-luvun Movida Madrileñan aikana. Hippi- ja vastakulttuuriliike edisti sen leviämistä, ja kannabista tuotiin pääasiassa Marokosta hašishin muodossa. Kannabiskulttuuri on jättänyt jälkensä espanjalaiseen yhteiskuntaan, ja siitä kertovat ilmaukset, kuten ”bajarse al moro” (kirjaimellisesti ”laskeutua maurien luo”), sekä julkaisut kuten Cáñamo Magazine.
Kannabiskerhot
ENCOD pitää espanjalaisia kannabiskerhoja mallina, joka kannattaa seurata. Tuomioistuimet ovat vapauttaneet nämä voittoa tavoittelemattomat yhdistykset Kataloniassa ja Baskimaassa. Muilla alueilla, kuten Katalonian ja Aragónin alueilla, on käynnistetty hankkeita terapeuttisen marihuanan myynnin laillistamiseksi.
Yhteiskunnallinen suvaitsevaisuus
Espanjalainen yleinen mielipide suhtautuu marihuanaan suhteellisen suvaitsevaisesti, selviää vuoden 2017 EDADES-tutkimuksesta. Vaikka 66,1 prosenttia väestöstä uskoo, että satunnainen käyttö voi aiheuttaa ongelmia, osuus on pienempi kuin muiden huumeiden kohdalla, ja kannabiksen terapeuttinen käyttö on lisääntynyt.
Lääkinnälliset käyttötarkoitukset
Espanjan lääkekannabiksen seurantakeskuksen mukaan Espanjassa oli vuonna 2018 50 000–100 000 lääkekäyttöön tarkoitetun marihuanan käyttäjää. Kannabiksen terapeuttisten vaikutusten tutkimuksessa on tapahtunut merkittävää edistystä: kliinisiä tutkimuksia on tehty ja kannabikseen perustuvia lääkkeitä, kuten Sativexia, on tuotu markkinoille.
Saksan kokemukset ja muut maat
Saksassa lääkärit ovat voineet määrätä kannabiksesta valmistettuja hoitoja vuodesta 2017 lähtien, joko kukintojen muodossa tai valmisteina lääkkeinä. Lääkkeet annetaan apteekeista erityisellä huumausainereseptillä. Tätä lähestymistapaa on yleisesti sovellettu vakavasti sairailla potilailla, kuten syöpäpotilailla, neurologisia sairauksia tai HIV-tartuntaa sairastavilla, hyödyntäen kivunlievitys- ja ruokahalua lisäävää vaikutusta.
Muut maat, kuten Yhdysvallat, Kanada, Alankomaat ja Suomi, ovat jo laillistaneet marihuanan lääkinnällisen käytön.
Vastuuvapauslauseke: AMS-blogiartikkelien sisältö, mukaan lukien lääkesiemeniin liittyvät artikkelit, on tarkoitettu ainoastaan tiedotus- ja viihdekäyttöön. Sitä ei ole tarkoitettu lääketieteelliseksi neuvoksi. Jos sinulla on terveyteen liittyviä huolia tai kysymyksiä, suosittelemme vahvasti, että keskustelet pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Terveytesi ja hyvinvointisi ovat tärkeitä, ja terveydenhuollon ammattilainen voi antaa sinulle henkilökohtaista neuvontaa ja ohjausta tilanteesi perusteella.
Samankaltaiset siemenet
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu ainoastaan yleiseen tiedotukseen, eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Kannabista ja sen yhdisteitä (mukaan lukien CBD ja THC) ei ole arvioinut FDA, EMA tai mikään muu lääketieteellinen tai sääntelyviranomainen minkään sairauden hoidon, parantamisen tai ehkäisyn osalta. Ota aina yhteyttä pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen ennen kannabiksen käyttöä mihinkään lääketieteelliseen tilaan.