Kannabiksen rooli HIV/AIDS-laihtumisoireyhtymän hallinnassa

Johdanto ja HIV/AIDSin ymmärtäminen

Kannabis ja sen eri johdannaiset, erityisesti Marinol (dronabinoli) sekä ei-psykoaktiiviset kannabinoidit, kuten kannabidioli (CBD) ja kannabigerooli (CBG), ovat herättäneet kasvavaa kiinnostusta lääketieteellisissä piireissä ympäri maailmaa. Niiden mahdollisuuksia vaikeiden terveysongelmien hoidossa ja erityisesti ruokahalua lisäävää vaikutusta tutkitaan nyt laajasti, etenkin tilanteissa, kuten laihtumisoireyhtymässä, jota usein kokevat ihmisen immuunikatovirusta (HIV) ja hankittua immuunikatoa (AIDS) sairastavat. Kannabiksen tällainen terapeuttinen käyttö on saanut laillisen hyväksynnän useissa maissa, kuten Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Isossa-Britanniassa, ja se avaa uusia mahdollisuuksia näiden raskaiden sairauksien hoitoon.

HIV/AIDS on kokonaisuus eri tiloja, jotka johtuvat HIV-virukseen, eli retroviruksen tyyppiin, saamisesta tartunnan. Alkutartunnan jälkeen henkilöllä ei välttämättä ole oireita, tai hänellä voi olla lyhyitä influenssan kaltaisia oireita, minkä vuoksi virus saattaa vaikuttaa vaarattomalta. Tätä vaihetta seuraa kuitenkin yleensä pitkä oireeton piilovaihe, jonka aikana virus lisääntyy huomaamatta ja heikentää vähitellen elimistön immuunipuolustusta.

Tartunnan edetessä heikentynyt immuunijärjestelmä altistuu yhä helpommin tavallisille infektioille, kuten tuberkuloosille, sekä harvinaisille oportunistisille infektioille. Näiden myöhäisvaiheen oireiden ilmaantuminen merkitsee AIDSin alkamista, ja sitä seuraa usein tahaton ja voimakas painonpudotus eli laihtumisoireyhtymä. Viruksen kyky tuhota immuunijärjestelmää ja aiheuttaa vakavaa painonpudotusta lisää merkittävästi taudin sairastavuutta ja kuolleisuutta.

HIV:n tarttuminen ja hoito

HIV-virus tarttuu pääasiassa suojaamattoman seksin kautta (sekä peräaukko- että emätinyhteyden), tartunnan saaneen veren siirrosta, yhteiskäytetyistä injektioneuloista sekä tartunnan saaneelta äidiltä lapselle raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana. Kaikki elimistön nesteet eivät voi siirtää virusta: syljen, hien ja kyynelten ei tiedetä välittävän HIV-tartuntaa. Lisäksi oraaliseksin kautta tapahtuvan tartunnan riski on tilastollisesti hyvin pieni.

Diagnoosin jälkeen HIV:n hoitoon kuuluu yleensä antiviraalilääkkeiden ja immuunivasteen säätelijöiden yhdistelmä. Ne ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi parantamaan potilaiden tilaa ja pidentämään heidän elinikäänsä. Nämä hoidot ovat osoitus lääketieteen edistymisestä, joka on muuttanut HIV:n tappavasta taudista hallittavaksi pitkäaikaissairaudeksi. Näillä erittäin tehokkailla lääkkeillä on kuitenkin usein myös ei-toivottu seuraus: ruokahalun heikkeneminen. Tämä on erityisen haitallista potilaille, joilla on jo laihtumisoireyhtymä, joka on tavallinen oire AIDS-potilailla.

Kannabis laihtumisoireyhtymän hoidossa

Antiviraalisten hoitojen ruokahalua heikentäviin sivuvaikutuksiin pyritään vastaamaan käyttämällä esimerkiksi Marinolia, lääkinnällistä marihuanaa sekä ei-psykoaktiivisia kannabinoideja, kuten CBD:tä ja CBG:tä. Marinol on THC:n (kannabiksen psykoaktiivisen yhdisteen) synteettinen muoto, jonka FDA on hyväksynyt pahoinvoinnin hoitoon ja ruokahalun lisäämiseen syöpähoitoa saavilla potilailla tai HIV/AIDS-potilailla.

Myös ei-psykoaktiivisten kannabinoidien on todettu voivan olla hyödyllisiä useisiin terveysongelmiin. CBD on hyvin tutkittu kannabinoidi, jonka tiedetään lievittävän tulehdusta, estävän kouristuksia ja lievittävän kipua. Alustavat tutkimukset viittaavat myös siihen, että CBD voi lisätä ruokahalua, minkä vuoksi se voi olla hyödyksi laihtumisoireyhtymästä (wasting syndrome) kärsiville potilaille. CBG on vähemmän tunnettu, mutta sen on osoitettu lievittävän tulehdusta, estävän bakteerien kasvua ja suojaavan hermostoa. Tutkimukset CBG:n vaikutuksesta ruokahaluun ovat lupaavia, mutta sen täyden potentiaalin selvittämiseksi tarvitaan vielä lisätutkimuksia.

Lääkinnällinen marihuana omaan käyttöön

Itsehoidon yhteydessä lääkinnällisen marihuanan kasvattaminen siemenistä tarjoaa yksilölle mahdollisuuden omaan lähteeseen mahdollisille lääkkeille erilaisiin vaivoihin. Yhdysvalloissa tehdyn tutkimuksen mukaan noin 70 prosenttia potilaista, jotka käyttivät Marinolia, ei ainoastaan säilyttänyt painoaan vaan myös lihoi. Tämä on lupaava kehitys laihtumisoireyhtymän hallinnassa.

Lääkinnällisen marihuanan siementen ostaminen luotettavilta lähteiltä mahdollistaa sen, että yksilö voi kasvattaa omia kannabiskasvejaan ja hyödyntää niiden mahdollisia lääkinnällisiä hyötyjä. Ihmisten on kuitenkin syytä olla tietoisia siitä, että lääkinnällisen marihuanan viljely, käyttö ja laillisuus vaihtelevat merkittävästi alueittain ja noudattavat tiettyjä sääntelyohjeita.

Yhteenveto

Vaikka Marinol, lääkinnällinen marihuana sekä CBD ja CBG näyttävät lupaavilta monien terveyshyötyjen suhteen, on ratkaisevan tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen uuden hoitojakson aloittamista. Laajan valikoiman terveyshyötyjä voi olla tarjolla.

Kannabiksen ja sen johdannaisten ymmärrys kasvaa koko ajan, ja tarvitaan lisää tutkimusta, jotta niiden mahdollisia hyötyjä HIV/AIDSin ja muiden sairauksien hallinnassa voidaan ymmärtää ja hyödyntää täysimääräisesti. On selvää, että kannabiksen ja sen johdannaisten tutkiminen lääketieteellisessä yhteisössä on lupaava kehityssuunta, joka voi parantaa potilashoitoa ja pitkäaikaissairaiden elämänlaatua.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu ainoastaan yleiseen tiedotukseen eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Kannabista ja sen yhdisteitä (mukaan lukien CBD ja THC) eivät ole arvioineet FDA, EMA tai mikään muu lääketieteellinen tai sääntelyviranomainen minkään sairauden hoidon, parantamisen tai ehkäisyn osalta. Käytä kannabista millään lääketieteellisellä perusteella aina ensin keskustelemalla pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.