Comprendre les phénotypes de la marijuana et leurs effets
le 25 avril 2023
Créé par:
Dr Remy Daroowala
L'utilisation thérapeutique de cannabidiol (CBD) est un sujet de controverse. Bien que son application au traitement de diverses affections telles que l'anxiété, le stress, l'insomnie ou certaines douleurs chroniques soit en hausse, les preuves scientifiques et cliniques concernant les effets de ce composant du cannabis restent limitées. En 2017, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a conclu que le CBD ne s’était avéré efficace dans certains types d’épilepsie qu’après des essais cliniques, la recherche sur d’autres maladies étant moins avancée.
Plusieurs études ont montré les effets positifs du cannabidiol dans le traitement des épilepsies réfractaires, celles qui ne répondent pas aux médicaments antiépileptiques conventionnels. Cependant, le neurologue Ángel Aledo Serrano met en garde contre la nécessité d'être prudent et l'importance de l'utiliser sur ordonnance et supervision d'un neurologue.
Il existe une perception positive du CBD en raison de son origine naturelle, mais le Dr Aledo souligne qu'il est crucial d'ajuster les attentes, car ce n'est pas un remède universel ni plus sain que d'autres médicaments simplement parce qu'il provient d'une plante.
En Espagne, le seul médicament scientifiquement approuvé pour certaines épilepsies et autorisé par l'Agence espagnole des médicaments et des dispositifs médicaux (AEMPS) est l'Epidyolex de Jazz Pharmaceuticals. Ce médicament est indiqué dans le syndrome de Dravet, le syndrome de Lennox-Gastaut et la sclérose tubéreuse de Bourneville, qui sont des syndromes épileptiques rares et difficiles à contrôler par les médicaments conventionnels.
Syndrome de Dravet, une épilepsie génétique courante, a été la première à démontrer les effets bénéfiques du CBD. Son application a commencé il y a dix ans avec le cas de Charlotte Figi, une jeune fille américaine atteinte de ce syndrome, dont épileptique crises de façon significative amélioré avec un traitement au cannabis riche en CBD et faible en THC.
Malgré l'efficacité prouvée dans le syndrome de Dravet, Epidyolex a récemment obtenu l'approbation en Espagne pour traiter les crises d'épilepsie associées à la sclérose tubéreuse, une maladie génétique rare.
Concernant l'administration, le cannabidiol peut être utilisé chez les enfants et les adultes de différents âges, bien que son efficacité ne soit pas aussi démontrée chez les enfants de moins de 2 ans en raison d'un manque de recherche. Epidyolex se présente sous forme de sirop et se prend deux fois par jour, avec des précautions de dosage pour éviter les effets indésirables. Le Dr Aledo souligne que l’utilisation du CBD n’est pas aussi courante que celle des autres antiépileptiques en raison de son indication spécifique dans les épilepsies rares et sévères.
Par ailleurs, il souligne que son coût élevé, environ 1,000 XNUMX euros par bouteille d'Epidyolex, contribue également à son utilisation limitée.
Quant aux effets, le cannabidiol améliore la qualité de vie en réduisant la fréquence et l’intensité des crises d’épilepsie, même s’il les élimine rarement complètement. De plus, cela peut avoir un impact positif sur la cognition et le comportement.
Cependant, les effets indésirables potentiels, tels que somnolence, étourdissements, diarrhée et anomalies sanguines, en particulier au niveau des transaminases hépatiques, doivent être pris en compte et surveillés régulièrement.
Bien qu'Epidyolex soit le seul cannabidiol scientifiquement approuvé pour le traitement de l'épilepsie et qu'il soit uniquement disponible en pharmacie hospitalière, le CBD est vendu légalement en pharmacie sous diverses formes et marques non scientifiquement testées. Cette pratique présente des risques, car elle ne bénéficie pas de la surveillance médicale nécessaire. En effet, la quantité de cannabidiol et d'autres composants n'est pas garantie et peut varier, entraînant une intoxication ou des doses insuffisantes. Le Dr Aledo souligne l'importance de la prudence et de la consultation d'un spécialiste des épilepsies réfractaires avant de recourir à des produits sans validation scientifique.
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