Cannabidiol (CBD) medicin til epilepsi

Den terapeutiske brug af cannabidiol (CBD) er et omstridt emne. Mens brugen til at behandle forskellige tilstande som angst, stress, søvnløshed eller visse kroniske smerter er stigende, er det videnskabelige og kliniske bevis for virkningen af denne cannabiskomponent stadig begrænset. I 2017 konkluderede Verdenshelseorganisationen (WHO), at CBD kun er blevet bevist effektivt mod nogle typer epilepsi efter kliniske forsøg, da forskningen for andre sygdomme er mindre avanceret.

Flere studier har vist positive effekter af cannabidiol i behandlingen af refraktær epilepsi, altså epilepsi som ikke reagerer på almindelige antiepileptiske mediciner. Men neurologen Ángel Aledo Serrano advarer om behovet for forsigtighed og vigtigheden af at bruge det under ordination og tilsyn fra en neurolog.

Der er en positiv opfattelse af CBD på grund af dets naturlige oprindelse, men Dr. Aledo understreger, at det er afgørende at justere forventningerne, da det ikke er et universalmiddel eller sundere end anden medicin bare fordi det kommer fra en plante.

I Spanien er det eneste videnskabeligt godkendte lægemiddel mod visse epilepsier, og godkendt af det spanske lægemiddelagentur (AEMPS), Jazz Pharmaceuticals' Epidyolex. Dette lægemiddel er indiceret til Dravet-syndrom, Lennox-Gastaut-syndrom og tuberøs sklerose – alt sammen sjældne epileptiske syndromer som er svære at kontrollere med almindelig medicin.

Dravet-syndrom, en almindelig genetisk epilepsi, var den første til at vise de gavnlige effekter af CBD. Brugen begyndte for ti år siden med sagen om Charlotte Figi, en amerikansk pige med dette syndrom, hvis epileptiske anfald blev betydeligt bedre med en CBD-rig og lav-THC cannabisbehandling.

På trods af den påviste effektivitet ved Dravet-syndrom har Epidyolex for nylig fået godkendelse i Spanien til behandling af epileptiske anfald forbundet med tuberøs sklerose, en sjælden genetisk sygdom.

Hvad angår administration, kan cannabidiol bruges til børn og voksne i forskellige aldre, selvom effektiviteten ikke er lige så dokumenteret hos børn under 2 år på grund af manglende forskning. Epidyolex fås som sirup og tages to gange dagligt, med forholdsregler vedrørende dosering for at undgå bivirkninger. Dr. Aledo fremhæver, at brugen af CBD ikke er så udbredt som anden antiepileptika på grund af dets specifikke indikation for sjælden og alvorlig epilepsi.

Desuden understreger han, at dets høje pris – omkring 1.000 euro per flaske Epidyolex – også bidrager til dets begrænsede brug.

Hvad angår effekterne, forbedrer cannabidiol livskvaliteten ved at reducere hyppigheden og intensiteten af epileptiske anfald, selvom det sjældent eliminerer dem helt. Desuden kan det have en positiv indvirkning på kognition og adfærd.

Dog bør potentielle bivirkninger som søvnighed, svimmelhed, diarré og blodanomalier, især i leverenzymer, tages i betragtning og overvåges regelmæssigt.

Epidyolex – Cannabidiol til epilepsi

Selvom Epidyolex er det eneste videnskabeligt anerkendt cannabidiol mod epilepsi og kun fås på sygehusapoteker, sælges CBD lovligt på apoteker i forskellige former og mærker, som ikke er videnskabeligt testet. Det udgør risici, da det mangler den nødvendige lægeligt tilsyn, da mængden af cannabidiol og andre bestanddele ikke er garanteret og kan variere, hvilket kan føre til beruselse eller utilstrækkelige doser. Dr. Aledo understreger vigtigheden af forsigtighed og konsultation med en specialist inden for refraktær epilepsi, før man ty til produkter uden videnskabelig godkendelse.